Примерная форма заявления на прием детей в ДОУ
Заведующему МБДОУ «Детский сад № 4»
Осломенко О.В.
от_________________________________
(Ф.И.О.)
_________________________________
паспорт: ___________________________
выдан: _____________________________
____________________________________
Проживающей по адресу:______________
____________________________________
Контактный телефон:__________________
з а я в л е н и е.
Прошу зачислить моего ребенка__________________________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата рождения ребенка, место рождения)
___________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________________
(адрес проживания ребёнка)
в муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад № 4» г. Вилючинска на обучение по образовательной программе дошкольного образования в группу общеразвивающей направленности. Язык образования_______________________________,
родной язык из числа языков народа России________________________.
К заявлению прилагаются:
- копия свидетельства о рождении ребёнка _____________________________________________________________
(серия, номер, дата выдачи, кем выдан)
__________________________________________________________________________
- копия свидетельства о регистрации _________________________по месту жительства на
(ФИО ребёнка)
закреплённой территории _______________________________________________________
(дата выдачи, кем выдано)
- медицинское заключение_______________________________________________________
(дата выдачи, кем выдано)
- копия документа, удостоверяющего личность родителя (законного представителя)
другие документы______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Копии предъявляемых при приёме документов хранятся в образовательной организации на время обучения ребёнка
____________ ________________________________
дата подпись, расшифровка
С уставом, лицензией на право осуществления образовательной деятельности, образовательными программами, учебно-программной документацией, локальными нормативными актами и иными документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности обучающегося МБДОУ «Детский сад № 4» ознакомлен (а):
____________ ________________________________
дата подпись, расшифровка
Даю согласие МБДОУ «Детский сад № 4», зарегистрированный по адресу: Камчатский край, город Вилючинск, улица 50 лет ВЛКСМ, дом 15 а, ОГРН 1024101222804, ИНН 4102003880 на обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребёнка. _________________________________________________________________________________
(ФИО ребёнка, дата рождения)
В объёме, указанном в заявлении и прилагаемых документах, в целях обеспечения соблюдения требований Федерального закона от 29.12.2012 № 273 – ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» и иных нормативных правовых актов сферы образования на срок действия договора об образовании по образовательным программам дошкольного образования.
____________ _____________________________________
дата подпись, расшифровка
